加沙地带代尔巴拉——一位 51 岁的骨科医生说，唯一比在没有足够麻醉的情况下接受手术的病人的尖叫声更糟糕的是那些等待手术的人惊恐的表情。

当以色列的轰炸愈演愈烈，尼达尔·阿贝德 (Nidal Abed) 医生工作的加沙城医院里，伤者遍地。 由于没有足够的医疗用品，阿贝德只能用他能找到的任何东西凑合——用衣服做绷带、用醋做消毒剂、用缝衣针做手术针。

在以色列的封锁下，加沙地带的医院几近崩溃，以色列封锁了该地区的电力和食品及其他必需品的运送。 他们缺乏干净的水。 他们用于缓解疼痛和预防感染的基本物品已经所剩无几。 发电机的燃料正在减少。

10 月 7 日，哈马斯武装分子越过边境，造成 1,400 多人死亡（其中大部分是平民），并绑架了 200 多人，之后以色列开始了轰炸行动。 以色列的攻势摧毁了社区，关闭了五家医院，造成数千人死亡，受伤人数超出其剩余医疗设施的承受能力。

“我们什么都短缺，而且我们正在处理非常复杂的手术，”与无国界医生组织合作的阿贝德在圣城医院告诉美联社。 该医疗中心无视以色列军方周五下达的疏散令，仍在治疗数百名患者。 约一万名因爆炸事件而流离失所的巴勒斯坦人也在医院大院避难。

“这些人都很害怕，我也很害怕，”外科医生说。“但我们没有办法撤离。”

第一批食品、水和药品在边境滞留数天后于周六从埃及缓缓流入加沙。 世界卫生组织表示，由 20 辆卡车组成的援助车队中有四辆卡车运送药品和医疗用品。 援助人员和医生警告说，这还不足以解决加沙不断加剧的人道主义危机。

“这是一场噩梦。 如果不提供更多援助，我担心我们会到去医院弊大于利的地步，”哈马斯卫生部官员迈赫达特·阿巴斯说。

各地的医院都在考验创造力。 他说，阿贝德使用街角商店的家用醋作为消毒剂，直到商店用完为止。 太多医生都有同样的想法。 现在，他用盐水和因以色列断水而从水龙头流下的污染水的混合物来清洗伤口。

手术用品短缺迫使一些工作人员使用缝衣针缝合伤口，阿贝德说这会损坏组织。 由于绷带短缺，医护人员不得不用衣服包住大面积烧伤处，他说这可能会导致感染。 由于骨科植入物的短缺，阿贝德不得不使用不适合患者骨骼的螺钉。 由于没有足够的抗生素，因此他为患有严重细菌感染的患者提供单药而不是多个疗程。

他说：“我们正在尽一切努力稳定患者情绪，控制局势。” “人们因此而死亡。”

两周前，当以色列切断该地区唯一发电厂的燃料时，加沙隆隆作响的发电机启动，以维持医院内的生命维持设备运行。

当局正在拼命寻找柴油来维持他们的运转。 联合国机构正在分发剩余的库存。 驾车者正在清空油箱。

一些医院的灯已经熄灭。 本周，在南部城市汗尤尼斯的纳赛尔医院，护士和外科助理将 iPhone 举在手术台上，在手术时用手电筒引导外科医生。

阿贝德本周也在加沙最大的希法医院工作，该医院的重症监护室依靠发电机运行，但大多数其他病房都没有电力。 空调已成为过去的奢侈品。 阿贝德在手术时捕捉到病人额头上滴下的汗珠。

空袭中受伤的人挤满了设施。 医院没有足够的床位供他们使用。

阿贝德说：“即使是拥有设备的普通医院也无法应对我们所面临的情况。” “它会崩溃。”

院长穆罕默德·阿布·塞尔米亚 (Mohammed Abu Selmia) 表示，Shifa 医院最多可容纳 700 人，目前正在治疗 5,000 人。 病人队伍蜿蜒走出手术室，其中一些病人情况危急。 伤员躺在地板上或轮床上，有时沾有先前病人的血迹。 医生们在拥挤的走廊里进行手术，走廊里充满了呻吟声。

这些场景——婴儿因为家里没有其他人幸存而独自来到重症监护室，病人在手术过程中醒来并痛苦地做鬼脸——这些场景让阿贝德受到了创伤，变得麻木了。

但仍然让他痛苦的是必须选择优先考虑哪些患者。

“你必须做出决定，”他说，“因为你知道很多人都无法成功。”